Envelhecimento e implantes - o que você
precisa saber?
Em que
idade um indivíduo é considerado idoso? Não existe uma regra, já que esta
questão tem um componente fisiológico no qual fatores médicos, sociais e
psicológicos desempenham um papel importante. O progresso natural de
envelhecimento é progressivo e irreversível, e mudanças podem influenciar e
acelerar este processo.
Envelhecimento e implantes
As
consequências do processo de envelhecimento também são sentidas no campo da
Odontologia. Alterações fisiológicas e patológicas podem afetar dentes, nervos,
másculos e tecidos duros e moles. O envelhecimento pode, assim, influenciar a
capacidade de mastigar, engolir e interagir, assim como a estética (Miller et
al, 2016).
A baixa
eficiência de mastigação e/ou dor relacionada a dentes ou próteses afeta a
ingestão de alimentos, o que pode ter consequências para a saúde geral. A falta
de dentes ou de próteses adequadas pode ter um efeito negativo nas interações
sociais e na auto-estima. Sendo assim, o atendimento odontológico é um aspecto
indispensável da manutenção da qualidade de vida.
População idosa
A
população global, com 60 anos ou mais, duplicou entre 1980 e 2017, e prevê-se
que volte a duplicar em 2050 (Nações Unidas 2017). Por isso, investir em
prevenção e no atendimento odontológico ao longo da vida contribui,
significativamente, para amenizar disfunções na idade adulta e velhice. E,
mesmo quando a função mastigatória permanece significativamente prejudicada, as
próteses retidas por implantes permitem que o paciente volte ao convívio
social.
Implante
A
decisão de fornecer ou não tratamento com implantes dentários ao paciente
idoso, mesmo com múltiplas morbidades e um complexo regime farmacoterapeutico,
não pode ser baseada no resultado previsto em termos de sobrevivência ou
sucesso do implante. Isso requer a devida consideração da expectativa de vida
do paciente e o potencial aumento na qualidade de vida, pesado contra a
morbidade do próprio procedimento, bem como os efeitos potencialmente adversos
nas atividades da vida diária.
A
prevalência de condições médicas aumenta com a idade e também aumenta a
dependência funcional. Os pacientes são indivíduos e temos que tratá-los como
tal, com uma avaliação cuidadosa de sua situação particular. Portanto, uma
atualização sistemática de sua situação médica, lista de medicamentos e seu
estado funcional deve ser realizada em intervalos regulares, e a indicação para
a colocação de novos implantes dentários ou os requisitos de manutenção para
implantes dentários existentes devem ser ajustados de acordo.
Idade não é contra-indicação para implante
Há
consenso de que a idade não uma contra-indicação para a terapia com
implantes, como demonstrado em uma recente revisão sistemática que demonstrou
taxas de sobrevida muito altas em pacientes acima de 75 anos, semelhantes aos
pacientes mais jovens (Schimmel et al, 2018).
Leituras sugeridas:
Miller AH; Raison CL. The role of inflammation
in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature
Reviews Immunology 16:22-34; 2016.
Schimmel M; McKenna G; Muller F. Effect of
advanced age, and/or systemic medical conditions on dental survival : a
systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research
16:311-330; 2018.
United Nations, Department of Economic and
Social Affairs, Population Division (2017). World Population Ageing 2017-
Highlights (ST/ESA/SER.A/397).
