Boca seca: causas e tratamentos

Você tem a boca seca? Sente desconforto por ter pouca saliva?
 
Resolvi escrever sobre um tema que tenho visto com frequência no meu consultório: queixas constantes sobre a redução do fluxo salivar. Alguns pacientes, principalmente idosos, estão reclamando de desconforto ou dificuldade na fala. Alem de relatarem queixas relacionadas a próteses que, de uma hora para outra, começam a incomodar e, ainda, aumento no índice de cáries. Isso pode estar relacionado a Xerostomia, que é a redução da quantidade de saliva, o que pode influenciar, inclusive, na qualidade de vida desses pacientes. Embora este seja um problema que acomete em torno de 30% das pessoas acima de 60 anos, ainda é um assunto pouco abordado nos consultórios odontológicos.
 
Por que a saliva é tão importante?
 
A saliva protege os dentes e os tecidos orais, visto que atua na limpeza, lubrificação e apresenta propriedades antimicrobianas; promove remineralização dos dentes, transporte de enzimas digestivas e ainda, auxilia na fala, deglutição e mastigação.
 
Quais as consequências de pouca saliva?
 
Se o sintoma não for esporádico, a ausência da saliva, que auxilia na imunidade do organismo, poderá causar problemas bucais preocupantes, como aumento do risco de erosão e desmineralização dos dentes, cáries, periodontite e infecções intra-orais como candidíase. Além disso, halitose, boca ardente, dificuldade na mastigação, disfunção na fala, alteração no paladar e dificuldade na deglutição também estão associadas à boca seca.
 
Quais são as possíveis causas da redução do fluxo salivar?
 
Muitas vezes, a redução da saliva (xerostomia ou hipossalivação) está relacionada a medicamentos, doenças auto-imunes ou mesmo terapia radioativa na região das glândulas salivares. No entanto, este tema ainda tem muitas controvérsias. É importante dizer que a influência da redução da saliva na qualidade de vida das pessoas tem sido ignorada desde muito tempo. Sendo, assim, precisamos encontrar caminhos para ajudar esses pacientes a terem conforto.
 
Como diagnosticar a xerostomia?

Além da avaliação clínica, algumas perguntas podem ser feitas, dentre elas, podemos destacar:
1)    Você tem a sensação de boca seca?
2)    Você tem dificuldade em comer alimentos secos?
3)    Você acorda durante a noite para beber água?
4)    Você sente a boca seca quando estão se alimentando?
5)    Você precisa tomar líquidos para ajudar a engolir os alimentos?
Essas e outras perguntas acompanhadas de um exame físico e uma anamnese adequada auxiliam no diagnóstico.

E como tratar boca seca?

 

Para o tratamento, é preciso abordar duas situações diferentes. Primeiro, observar as causas, estabelecendo um diagnóstico correto através de uma anamnese criteriosa. Segundo, atuar na prevenção das consequências desta patologia. Existem estimuladores de saliva, substitutos salivares, pastas de dentes mais adequadas, bem como outros produtos que podem ser indicados.
Uma análise da ingestão de líquidos (por exemplo, um diário de líquidos) pode ser uma boa forma para começar o tratamento de forma mais prática, econômica e eficiente com a melhor relação risco-benefício.

Procure um profissional e faça uma avaliação para que um correto diagnóstico proporcione um correto tratamento.

 

Leituras sugeridas:

 

Hahnel S1, Schwarz S2, Zeman F3, Schäfer L2, Behr M2. Prevalence of xerostomia and hyposalivation and their association with quality of life in elderly patients in dependence on dental status and prosthetic rehabilitation: a pilot study. J Dent. 2014 Jun;42(6):664-70.

Han P, Suarez-Durall P, Mulligan R. Dry mouth: a critical topic for older adult patients.J Prosthodont Res. 2015 Jan;59(1):6-19.